{"id":664,"date":"2021-09-21T18:01:43","date_gmt":"2021-09-21T17:01:43","guid":{"rendered":"https:\/\/multiples.parents-to-be.info\/?p=664"},"modified":"2023-04-24T20:35:03","modified_gmt":"2023-04-24T19:35:03","slug":"fruehgeburtspraevention-in-mehrlingsschwangerschaften","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/multiples.parents-to-be.info\/?p=664&lang=de","title":{"rendered":"Fr\u00fchgeburtspr\u00e4vention in Mehrlingsschwangerschaften"},"content":{"rendered":"
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Die Fr\u00fchgeburt stellt weltweit ein ernsthaftes Problem im Hinblick auf die Gesundheit der Neugeborenen dar.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Zur Diagnose des Risikos wird die Transvaginalsonographie (TVS) angewandt. Dabei wird eine vorzeitige Muttermundsreifung (\u201eprecocious cervical ripening\u201c), d.h. eine vorzeitige Muttermundsverk\u00fcrzung, oder eine sogar eine vorzeitige Er\u00f6ffnung des Muttermundes, die meist von innen erfolgt, beurteilt. Je nach vorbestehenden Risiken (z.B. Infertilit\u00e4tsbehandlung ) kann aus dem sonographischen Befund des Muttermundes ein Risiko f\u00fcr eine Fr\u00fchgeburt bestimmt werden. Daraus leitet sich auch ab, ob eine Behandlung zur gezielten Vorbeugung sinnvoll ist. Die Art dieser Vorbeugung wird nach wissenschaftlichen Kriterien vorangegangener Studien entschieden.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Operativer Verschluss des Muttermundes (Cerclage)<\/span><\/strong><\/o:p><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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F\u00fcr M\u00fctter mit Mehrlingsschwangerschaften konnten die meisten Studien keinen erkennbaren Vorteil eines operativen Muttermundverschlusses belegen. St\u00e4rker noch, diese Operation birgt auch Risiken, wie ein vorzeitigen Blasensprung und in einigen Studien sogar die Erh\u00f6hung der Fr\u00fchgeburtsrate bei Mehrlingsschwangerschaften. Wenn schon eine Cerclage durchgef\u00fchrt wird, sollte der Arzt Erfahrung in der operativen Technik haben. Vor der Geburt, sp\u00e4testens in der 37. Schwangerschaftswoche, sollte die Cerclage entfernt werden.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Applikation von vaginalem Progesteron<\/span><\/strong><\/o:p><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Nach sorgf\u00e4ltiger Pr\u00fcfung der Studien hat das vaginale Progesteron keinen Platz bei der Verhinderung der Fr\u00fchgeburt bei Mehrlingsschwangerschaft, m\u00f6gliche Nebenwirkungen bestehen in der Ausl\u00f6sung eines Schwangerschaftsdiabetes und weitere Langzeitwirkungen, die nicht ausreichend erforscht wurden.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Pessare zur Prophylaxe der Fr\u00fchgeburt\u00a0<\/span><\/strong><\/o:p><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Zunehmende Studien belegen einen Vorteil eines zervikalen Pessars zur Verhinderung der Fr\u00fchgeburt. Die Einlage ist schmerzfrei und erm\u00f6glicht, dass die Mutter in ihrem famili\u00e4ren Umfeld bleiben kann und Risiken der Operation und der Medikation wegfallen. Als Nebenwirkung besteht vermehrter Ausfluss als Ausdruck der mechanischen Belastung.\u00a0<\/span>Pessare sollten bereits bei einer Muttermundsverk\u00fcrzung < 38 mm vor der 20. Schwangerschaftswoche angewandt werden. Der Arzt, der das Pessar legt, sollte Erfahrung in der Betreuung der drohenden Fr\u00fchgeburt und der Pessarbehandlung haben und auch die weiteren Kontrollen durchf\u00fchren. Vor der Geburt, sp\u00e4testens in der 37. Schwangerschaftswoche, sollte das Pessar entfernt werden.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Die Pessarleitlinien der Arbeitsgemeinschaft Geburtshilfe und Pr\u00e4natalmedizin und die Anleitung zur Pessarhandhabung k\u00f6nnen angesehen werden:\u00a0<\/span>https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5x2g6Eg2f0o<\/a><\/span><\/strong><\/o:p><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Detailliertere Informationen erhalten Sie in\u00a0<\/span>unserem<\/span>\u00a0<\/span>Informationsbogen<\/b><\/a><\/span>.<\/span><\/strong><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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